HPI কে নথিভুক্ত করতে পারে?
HPI কে নথিভুক্ত করতে পারে?

ভিডিও: HPI কে নথিভুক্ত করতে পারে?

ভিডিও: HPI কে নথিভুক্ত করতে পারে?
ভিডিও: ডিমের এই রেসিপিটা আগে না খেয়ে থাকলে আজকেই ট্রাই করতে পারেন | 2024, জুলাই
Anonim

আনুষঙ্গিক কর্মী এবং/অথবা রোগী ডকুমেন্টেশন অ-চিকিত্সক এবং অ-উন্নত অনুশীলন প্রদানকারীর (APPs) প্রক্রিয়া যা বর্তমান অসুস্থতার ইতিহাস সহ ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলি নথিভুক্ত করে ( এইচপিআই ), সামাজিক ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাস এবং রোগীর ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ডে (EHR) সিস্টেমের পর্যালোচনা।

এছাড়াও জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল, মেডিকেল অ্যাসিস্ট্যান্টরা কি এইচপিআই নথিভুক্ত করতে পারে?

শুধুমাত্র চিকিত্সক বা NPP যেটি E/M পরিষেবা পরিচালনা করছে করতে পারা বর্তমান অসুস্থতার ইতিহাস সম্পাদন করুন ( এইচপিআই )। এটা বিবেচনা করা হয় চিকিত্সক কাজ করুন এবং আনুষঙ্গিক কর্মীদের কাছে স্থানান্তরিত না। পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সিদ্ধান্ত গ্রহণও বিবেচনা করা হয় চিকিত্সক কাজ করুন এবং আনুষঙ্গিক কর্মীদের কাছে স্থানান্তরিত না।

কি HPI তে নথিভুক্ত করা উচিত? বর্তমান অসুস্থতার ইতিহাস ( এইচপিআই ): এটি বর্তমান অসুস্থতার বর্ণনা হিসাবে এটি বিকশিত হয়েছে। এটি সাধারণত ফরম্যাট করা হয় এবং নথিভুক্ত প্রধান অভিযোগের সাথে সম্পর্কিত অবস্থান, গুণমান, তীব্রতা, সময়, প্রসঙ্গ, পরিবর্তনকারী কারণ এবং সংশ্লিষ্ট লক্ষণ/লক্ষণের রেফারেন্স সহ।

এই বিবেচনায় রেখে, HPI কি একজন নার্স দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে?

যদি নার্স বর্তমান অসুস্থতার ইতিহাস নেয় ( এইচপিআই ), করতে পারা তখন চিকিৎসক বলেন " এইচপিআই উপরের হিসাবে নার্স " অথবা শুধুই " এইচপিআই উপরের হিসাবে "ডকুমেন্টেশনে? উ No না, চিকিৎসককে সম্পূর্ণভাবে ডকুমেন্ট করতে হবে এইচপিআই.

প্রধান অভিযোগ কি আনুষঙ্গিক কর্মীদের দ্বারা নথিভুক্ত করা যেতে পারে?

নতুন নির্দেশিকা প্রদান করে যে এর কোন অংশ প্রধান অভিযোগ (CC) বা ইতিহাস যা দ্বারা মেডিকেল রেকর্ডে রেকর্ড করা হয় আনুষঙ্গিক কর্মী বা সুবিধাভোগী করে পুনরায় করার দরকার নেই- নথিভুক্ত বিলিং অনুশীলনকারী দ্বারা।

প্রস্তাবিত: