ভিডিও: অপারেটিভ রিপোর্টে কী অন্তর্ভুক্ত করা উচিত?
2024 লেখক: Michael Samuels | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 01:40
RE: অপারেটিভ রিপোর্ট
ক) অপারেটিভ রেকর্ডগুলিতে অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত বিবৃতি, অস্ত্রোপচারের ফলাফলের একটি বিশদ বিবরণ, অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত প্রযুক্তিগত পদ্ধতি, আনুমানিক রক্ত ক্ষয়, নমুনাগুলি অপসারণ, পরবর্তী অস্ত্রোপচার নির্ণয় এবং প্রাথমিক সার্জন এবং সহকারীর নাম অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
একইভাবে, লোকেরা জিজ্ঞাসা করে, অপারেটিভ রিপোর্টে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে?
একটি অপারেটিভ রিপোর্ট ইহা একটি রিপোর্ট একটি অস্ত্রোপচারের বিবরণ নথিভুক্ত করার জন্য রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে লেখা। তথ্য অপারেটিভ রিপোর্ট প্রি -অপারেটিভ এবং পোস্ট -অপারেটিভ ডায়াগনোসিস এবং অস্ত্রোপচারের পর রোগীর অবস্থা।
এছাড়াও জানুন, আপনি কিভাবে একটি অপারেটিভ রিপোর্ট কোড করবেন? অপারেটিভ রিপোর্ট কোডিং টিপস। রোগ নির্ণয় কোড রিপোর্টিং পোস্টটি ব্যবহার করুন- অপারেটিভ কোডিংয়ের জন্য নির্ণয় যদি না আরও সংজ্ঞায়িত রোগ নির্ণয় বা অতিরিক্ত নির্ণয়ের শরীরে পাওয়া যায় অপারেটিভ রিপোর্ট । যদি কোন প্যাথলজি রিপোর্ট পাওয়া যায়, প্যাথলজি থেকে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি ব্যবহার করুন রিপোর্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য।
এখানে, অপারেশন নোট কি?
দ্য অপারেশন নোট (প্রায়শই অপ বিঃদ্রঃ ”) একটি গুরুত্বপূর্ণ নথি যা ঠিক কি রেকর্ড করে অপারেশন একজন রোগীর সময় যা পাওয়া গিয়েছিল অস্ত্রোপচার , এবং সার্জন থেকে পোস্ট-অপারেটিভ নির্দেশাবলী কি। এটি রোগীর হাসপাতালে থাকার সময় তার যত্নের মেডিকেলেগাল রেকর্ডের অংশও সরবরাহ করে।
ডাক্তার কি মেডিকেল রেকর্ড প্রকাশ করতে অস্বীকার করতে পারেন?
4. চিকিৎসকদের রোগীদের সরাসরি তাদের একটি কপি সরবরাহ করার প্রয়োজন নেই মেডিকেল রেকর্ড । অন্যথায় আইন দ্বারা সীমাবদ্ধ না হওয়া পর্যন্ত, একজন রোগী তার একটি কপি পাওয়ার অধিকারী মেডিকেল সংরক্ষণ এবং একটি চিকিৎসক নাও হতে পারে প্রত্যাখ্যান প্রদান করতে রেকর্ড সরাসরি অন্য রোগীকে ফরওয়ার্ড করার পক্ষে রোগীর কাছে।
প্রস্তাবিত:
কখন ব্যথা মূল্যায়ন করা উচিত এবং পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত?
পরিচালিত ওষুধের ক্রিয়া শুরুর উপর ভিত্তি করে প্রভাব মূল্যায়ন করা উচিত; উদাহরণস্বরূপ, চতুর্থ অপিওডগুলি 15-30 মিনিটের মধ্যে পুনরায় মূল্যায়ন করা হয়, যখন মৌখিক ওপিওড এবং ননপিওডগুলি প্রশাসনের 45-60 মিনিট পরে পুনassনির্ধারণ করা হয়
কোন বয়সে রক্তচাপ ভাইটাল লক্ষণের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত?
পেডিয়াট্রিক ভাইটাল সাইনস রেফারেন্স চার্ট বয়স দ্বারা স্বাভাবিক রক্তচাপ (মিমি এইচজি) রেফারেন্স: পালস গাইডলাইন, 2015 বয়স সিস্টোলিক চাপ ডায়াস্টোলিক চাপ প্রেসকুলার (3-5 y) 89-112 46-72 স্কুল-বয়স (6-9 y) 97-115 57-76 Preadolescent (10-11 y) 102-120 61-80
ইএপি -তে কী অন্তর্ভুক্ত করা উচিত?
তবে, কিছু সার্বজনীন উপাদান রয়েছে যা অধিকাংশ ইএপি -তে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে: উচ্ছেদ পদ্ধতি, পালানোর পথ এবং মেঝে পরিকল্পনা। রিপোর্ট করা এবং কর্তৃপক্ষকে সতর্ক করা। জরুরি অবস্থার জন্য কর্মীদের এবং দর্শনার্থীদের সতর্ক করা। একটি EAP বাস্তবায়নের পর মানুষের জন্য হিসাব। বাবা -মা, অভিভাবক বা নিকটাত্মীয়কে অবহিত করা
একজন নার্স শিফট রিপোর্টে কী অন্তর্ভুক্ত করা উচিত?
নার্সদের দ্বারা লিখিত যারা তাদের শিফট সমাপ্ত করছেন এবং পরবর্তী শিফটের শুরুতে সেই নার্সদের প্রদান করা হয়েছে, এই বিবরণগুলিতে রোগীর বর্তমান চিকিৎসা অবস্থা, তার চিকিৎসা ইতিহাস, পৃথক ওষুধের প্রয়োজন, অ্যালার্জি, রোগীর ব্যথার মাত্রার একটি রেকর্ড অন্তর্ভুক্ত করা উচিত এবং একটি ব্যথা ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা, হিসাবে
প্রি -অপারেটিভ এবং পোস্ট -অপারেটিভ কি?
অপারেটিভ শিক্ষাদানের মধ্যে অপারেটিভ পিরিয়ড, সার্জারি নিজেই এবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড সম্পর্কে নির্দেশনা অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রিপারেটিভ পিরিয়ড সম্পর্কে নির্দেশনা প্রাথমিকভাবে আগমনের সময়, রোগীর অস্ত্রোপচারের দিন কোথায় যেতে হবে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে তার সাথে সম্পর্কিত।