সুচিপত্র:
ভিডিও: একটি মেডিকেল রেকর্ডে একটি ত্রুটি সংশোধন করার সময় যে পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করা উচিত?
2024 লেখক: Michael Samuels | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 01:40
যখন একটি মেডিকেল রেকর্ড এন্ট্রিতে একটি ত্রুটি করা হয়, সঠিক ত্রুটি সংশোধন পদ্ধতি অনুসরণ করা আবশ্যক।
- প্রবেশের মাধ্যমে লাইন আঁকুন (পাতলা কলম লাইন)।
- প্রবেশের প্রাথমিক এবং তারিখ।
- এর কারণ বলুন ত্রুটি (অর্থাৎ মার্জিনে বা নোটের উপরে যদি রুম থাকে)।
- দস্তাবেজ করুন সঠিক তথ্য
এছাড়া, আপনি কিভাবে ভুল মেডিকেল রেকর্ড ঠিক করবেন?
সংশোধন আপনি যদি মনে করেন আপনার তথ্য চিকিৎসা অথবা বিলিং রেকর্ড হয় ত্রুটিপূর্ণ , আপনি একটি পরিবর্তন বা সংশোধনের অনুরোধ করতে পারেন আপনার রেকর্ড । স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আপনার অনুরোধে সাড়া দিতে হবে। যদি এটি তথ্য তৈরি করে, এটি অবশ্যই সংশোধন করতে হবে বেঠিক অথবা অসম্পূর্ণ তথ্য।
পরবর্তীকালে, প্রশ্ন হল, কিভাবে একজন রোগীর ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড এন্ট্রি সংশোধন করা উচিত? ch 4 মেডিকেল ডকুমেট
প্রশ্ন | উত্তর |
---|---|
যখন কোন রোগী প্রয়োজনীয় চিকিৎসার জন্য ফিরে আসতে ব্যর্থ হয়, তখন ডকুমেন্টেশন তৈরি করা উচিত | রোগীদের মেডিকেল রেকর্ডে, অ্যাপয়েন্টমেন্ট বইয়ে, আর্থিক রেকর্ড বা লেজার কার্ডে |
কিভাবে একটি রোগীর ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড একটি এন্ট্রি সংশোধন করা উচিত? |
এটি বিবেচনা করে, আপনি কীভাবে ডকুমেন্টেশন ত্রুটিগুলি সংশোধন করবেন?
একটি হাতে লেখা চার্ট সংশোধন করতে এই পয়েন্টারগুলি অনুসরণ করুন:
- ভুল এন্ট্রি মুছে ফেলবেন না।
- মূল এন্ট্রি সংরক্ষণ করে এমনভাবে সংশোধন করুন।
- সংশোধনের কারণ চিহ্নিত করুন।
- বিলম্বিত তথ্য যোগ করার সময় সুবিধা নীতি অনুসরণ করুন।
- শব্দ বা সংখ্যা লেখার পর তা পরিবর্তন করবেন না।
আপনি কি মেডিক্যাল রেকর্ডে হোয়াইট আউট ব্যবহার করতে পারেন?
কখনও একটি লাইনে শব্দ চেপে ধরবেন না বা ফাঁকা জায়গা ছেড়ে যাবেন না। একটি এন্ট্রির পরে সমস্ত ফাঁকা স্থানগুলির মধ্য দিয়ে তির্যক রেখা আঁকুন। কখনও মুছবেন না, লিখুন, কালি বাইরে , অথবা হোয়াইটআউট ব্যবহার করুন একটি এন্ট্রিতে
প্রস্তাবিত:
আপনি কীভাবে কাগজের মেডিকেল রেকর্ডকে ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ডে রূপান্তর করবেন?
কাগজের চার্টকে ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড টিপসে রূপান্তর করা সব রোগীর চার্ট ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড (ইএমআর) সিস্টেমে স্ক্যান করা হয়। EMR সিস্টেমে রোগীর চার্টের আংশিক স্ক্যানিং। EMR সিস্টেমে প্রতিটি রোগীর সারাংশ পৃষ্ঠা স্ক্যান করুন। আপনার সমস্ত চার্ট EMR সিস্টেমে স্ক্যান করার জন্য একটি বাইরের ফার্ম নিয়োগ করা। EMR সিস্টেমে কোনও পুরানো তথ্য স্ক্যান করবেন না
একটি শিশুর CPR করার সময় বিবেচনা করার সময় প্রধান পার্থক্য কি?
শিশুর আকারের উপর নির্ভর করে, আপনি সংকোচনের জন্য এক বা দুই হাত ব্যবহার করতে পারেন। যেহেতু শিশুদের বড়দের তুলনায় ছোট বুক আছে, সংকোচনের গভীরতা মাত্র দেড় ইঞ্চি হওয়া উচিত। শিশুদের জন্য সংকোচন এবং শ্বাসের হার একই হওয়া উচিত যেমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য - 30 টি শ্বাস থেকে দুইটি শ্বাস
সেপসিস এবং মারাত্মক সেপসিস কোড করার সময় কোন কোডটি প্রথমে সিকোয়েন্স করা উচিত?
যদি রোগীর ভর্তির কারণ সেপসিস বা গুরুতর সেপসিস বা SIRS এবং স্থানীয় সংক্রমণ যেমন সেলুলাইটিস হয়, তবে সিস্টেমিক সংক্রমণের জন্য কোডটি প্রথমে ক্রমানুসারে, তারপর কোড 995.91 বা 995.92 দ্বারা অনুসরণ করা হয়, তারপর স্থানীয় সংক্রমণের জন্য কোড।
কোন অবস্থা সংশোধন করার জন্য একটি Bassini শোল্ডিস মেরামত করা হয় কি?
কোন শর্তটি সংশোধন করার জন্য বাসিনি-কাঁধ মেরামত করা হয়। ইনগুইনাল হার্নিয়া মেরামত পরিষ্কার এবং নোংরা পৃথকীকরণ; পরিষ্কার বন্ধ প্রয়োজন। মলত্যাগ
একটি সংক্ষিপ্ত অভিনয় ইনসুলিন এবং একটি মধ্যবর্তী অভিনয় ইনসুলিন একই সিরিঞ্জে মিশ্রিত করার সময় কোন ইনসুলিনটি প্রথমে আঁকা উচিত?
আপনি যখন অন্য ধরনের ইনসুলিনের সাথে নিয়মিত ইনসুলিন মিশ্রিত করেন, সবসময় নিয়মিত ইনসুলিন প্রথমে সিরিঞ্জে আঁকুন। আপনি যখন নিয়মিত ইনসুলিন ছাড়া অন্য দুই ধরনের ইনসুলিন মিশ্রিত করেন, তখন আপনি সেগুলিকে সিরিঞ্জে কী ক্রমে আঁকবেন তা বিবেচ্য নয়