বিভিন্ন ধরনের মেডিকেল রেকর্ড কি?

2024 লেখক: Michael Samuels | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 01:40

ঐতিহ্যগত মেডিকেল সংরক্ষণ ইনপেশেন্ট কেয়ারের জন্য ভর্তি নোট, অন-সার্ভিস নোট, অগ্রগতি নোট (SOAP নোট), প্রিপারেটিভ নোট, অপারেটিভ নোট, পোস্টঅপারেটিভ নোট, পদ্ধতি নোট, ডেলিভারি নোট, প্রসবোত্তর নোট এবং স্রাব নোট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এটিকে সামনে রেখে, কত ধরনের মেডিকেল রেকর্ড আছে?

সেখানে দুটি প্রধান মেডিকেল রেকর্ডের ধরন যে পারে পাওয়া ভিতরে ক চিকিৎসা অনুশীলন: কাগজ এবং কাগজ-কম। কাগজ রেকর্ড হয় মেডিকেল রেকর্ড যেগুলো সংরক্ষণ করা হয় ভিতরে ফাইল ফোল্ডারস.

একইভাবে, মেডিকেল ফাইলিং সিস্টেম কত প্রকার? বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা ফাইল তাদের স্বাস্থ্য রেকর্ড একটি সংখ্যার সাথে ফাইলিং সিস্টেম . এখনে তিনটি প্রকার সংখ্যাসূচক ফাইলিং সিস্টেম যে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার করা হয়; সোজা বা পরপর সংখ্যাসূচক ফাইলিং , টার্মিনাল ডিজিট বা রিভার্স, এবং মিডল ডিজিট।

যত্নে তিনটি প্রধান ধরনের রেকর্ড কি কি?

রোগীর রেকর্ডের উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মেডিকেল রেকর্ড.
• নার্সিং রেকর্ড/প্রগতি নোট।
• ওষুধের চার্ট।
• ল্যাবরেটরির আদেশ এবং প্রতিবেদন।
• গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণ চার্ট।
• হস্তান্তর শীট এবং ভর্তি।
• স্রাব এবং স্থানান্তর চেকলিস্ট/ চিঠি।
• রোগীর মূল্যায়ন ফর্ম, যেমন পুষ্টি বা চাপ এলাকার যত্ন মূল্যায়ন।

মেডিকেল রেকর্ড হিসেবে কি যোগ্যতা অর্জন করে?

ওহিও সংশোধিত কোড 3701.74(A)(8) একটি "কে সংজ্ঞায়িত করে মেডিকেল সংরক্ষণ "যে কোনও ফর্মের ডেটা হিসাবে যা a এর সাথে সম্পর্কিত রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, নির্ণয়, পূর্বাভাস, অথবা চিকিৎসা শর্ত এবং এটি একটি প্রক্রিয়ায় স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা তৈরি এবং রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় রোগীর স্বাস্থ্যসেবা চিকিত্সা।